Libro de Reclamaciones

Nº DE RECLAMACIÓN:

Fecha de generación:

I. DATOS DEL PROVEEDOR

Sucursal/Agencia

RUC

Razón Social

Dirección Legal

II. DATOS DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE

Tipo de Persona:

Persona Natural Persona Jurídica

Tipo de Documento

Número de Documento

Nombres

Apellidos

Correo Electrónico:

Número Celular:

III. DETALLES DEL BIEN O SERVICIO RECLAMADO

Dirección:

Distrito:

Provincia:

Departamento:

Fecha del Hecho

Tipo:

Reclamo Queja

Producto o Servicio:

Monto Reclamado (S/.):

IV. DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO

Detalle de los Hechos:

Pedido del Consumidor:

Archivo Adjunto (opcional):

Seleccionar archivo No se ha seleccionado ningún archivo

Tipos aceptados: .jpg, .png, .pdf, .doc. Tamaño máximo: 5MB.

DECLARACIÓN JURADA

Declaro bajo juramento que la información proporcionada en el presente formulario es veraz y exacta. Asimismo, autorizo expresamente el tratamiento de mis datos personales para los fines relacionados con la atención de mi reclamo, de conformidad con la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales.

Decreto supremo Decreto supremo N° 011-211-PCM

Acepto los términos y condiciones y autorizo el tratamiento de mis datos personales

LIBRO DE RECLAMACIONES ELECTRÓNICO

I. DATOS DEL PROVEEDOR

II. DATOS DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE

III. DETALLES DEL BIEN O SERVICIO RECLAMADO

IV. DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO

DECLARACIÓN JURADA